Головные боли глазами эндокринолога

Почти каждый из нас испытывал это состоянии, причем градация боли варьируется от менее интенсивной до просто невыносимой.

Головные боли

« Все болит, ничего не помогает! Пенталгин поможет от боли!». Это слова из рекламы обезболивающего средства. Как часто мы слышим, что у кого-то что-то болит? Скорее всего, каждый день, и в основном люди жалуются на головную боль. Почти каждый из нас испытывал это состоянии, причем градация боли варьируется от менее интенсивной до просто невыносимой. Головную боль начинают связывать то с перегрузкой информационного потока, то с усталостью и недосыпанием, то с погодными условиями, то с проблемами позвоночника (в частности – с остеохондрозом).

Все это конечно верно, и может способствовать головной боли, НО! так же она (головная боль) может быть связана с эндокринными проблемами. На первый план, на данный момент, выходит дисфункция щитовидной железы. Здесь необходимо рассматривать 2 ситуации – когда идёт ее гипер- и гипофункция. В первом случае, помимо головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы, так же выступают другие признаки: похудание, головокружение, сердцебиение, раздражительность, потливость, плохой тревожный сон, повышение артериального давления, иногда даже агрессивность. Во втором случае: набор веса, отеки, слабость, недомогание, сонливость, головокружение, нарушение менструального цикла, анемия, депрессивные состояния, выпадение волос, ломкость ногтей. Тогда необходимо уже обращаться к эндокринологу для дальнейшего дообследования. Помимо физикального осмотра, нужно сдать гормональный профиль щитовидной железы для диагностики дисфункции, то есть простым языком либо подтвердить проблему, либо ее отвергнуть: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4 свободные (то есть свободные гормоны щитовидной железы в крови), АТ к ТПО (Антитела к тиреопероксидазе), АТ к ТТГ (Антитела к тиреотропному гормону). Данные показатели указывают как на аутоиммунную патологию, так и на саму дисфункцию щитовидки. Необходимо также сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы убедиться, что структурно она не изменена. Если УЗИ показало наличие узловых образований, по структуре они «не хорошие», размер узлов более 1 см, необходимо сделать пункционную биопсию для выявления атипичных (раковых) клеток.

Головная боль так же может быть связана с образованием в гипофизе. Кроме головной боли, при этом так же могут беспокоить:

  • возникновение акромегалии (у взрослых) или гигантизма (у детей);
  • пролактинсекретирующие аденомы вызывают аменорею, гинекомастию, галакторею;
  • АКТГ-продуцирующие опухоли гипофиза проявляются иначе и имеют другие симптомы; они приводят к развитию гиперкортицизма вследствие стимуляции секреции гормонов коры надпочечников;
  • тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождаются гипотиреозом;
  • гонадотропные аденомы приводят к импотенции и гинекомастии у мужчин и к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла у женщин.

Диагностический поиск тогда проводят по гормональному исследованию: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, АКТГ, кортизол, СТГ, ИФР-1. Для выявления размера и самой структуры опухоли, прибегают к инструментальным методам исследования: МРТ, КТ головного мозга с контрастированием.

Если головная боль сопровождается резким повышением артериального давления, причем которое прогрессивно растет, под действием гипотензивных средств не дает положительной динамики, можно судить о феохромоцитоме. Феохромоцитома – это гормонально-активная опухоль надпочечников, которая имеет следующие проявления: тахикардия, потливость, учащенное дыхание, холодная и липкая кожа, сильная головная боль, стенокардия, усиленные сердечные толчки, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, зрительные нарушения, одышка, парестезии и запоры; больные нередко испытывают ощущение надвигающейся смерти. Диагностические мероприятия: определения катехоламинов в крови и моче и их метаболитов, метанефринов в моче. При положительных ответах, так же рекомендуется произвести МРТ или КТ надпочечников, желательно с контрастированием. Лечения производят назначением препаратов α- и β-блокаторов и конечно, удалением самой опухоли, если это возможно.

Здесь были описаны основные эндокринные патологии, которые сопровождаются симптомами головной боли, но есть много других, про которые вы можете узнать, если попадете на прием к эндокринологу.

Если вас часто мучают головные боли, все неврологи исключают свою патологию, вы начали видоизменяться, симптоматика, раннее описанная, подходит к вашим жалобам, то посетите эндокринолога, успейте заранее предотвратить развитие недуга.