Ожирение у детей. Где искать причины.

В современном мире одной из главных и масштабных проблем являлась и является проблема с лишним весом, которую на протяжении длительного времени пытаются решить . Так что же такое ожирение?

В современном мире одной из главных и масштабных проблем являлась и является проблема с лишним весом, которую на протяжении длительного времени пытаются решить . Так что же такое ожирение?

Ожирение — это хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме. С данной проблемой, к сожалению, не только сталкивается взрослое население, но так же она захватывает масштабно уже и детей. С каждым годом число детского населения с ожирением непреклонно растет, родители либо бездействуют, либо бьют тревогу, но особых шагов к решению данной проблемы не предпринимают. Чем же может быть опасно данная патология?

В первую очередь, это колоссальная нагрузка на все органы и системы. По — мимо костно-мышечной системы, которая до конца пубертата не сформирована, ведущая, в свою очередь, к тяжелым деформациям и ее разрушению, так же под удар попадает сердечная мышца, почки, ЖКТ, до конца не сформированная репродуктивная система. Чтобы понять, как нам действовать дальше, мы должны найти первопричину этого.

Какие же могут быть причины ожирение у детей?

-на первое место, естественно, выходит алиментарный фактор, простыми словами — фактор, связанный с нашим пищевым поведением;

-нарушение углеводного обмена – сахарный диабет, нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к глюкозе;

-дисфункциональные изменения органов – хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;

-нарушения со стороны гормонального фона ребенка – проблемы с гипоталамо-гипофизарной системой, надпочечники, яичники, щитовидная железа;

-стрессовый фактор;

-наследственный фактор, по-другому генетически обусловленный;

-прием некоторых лекарственных препаратов.

И так, начнем разбираться по порядку с каждым пунктом.

Алиментарный фактор. Многим родителям, в частности дедушкам и бабушкам, кажется, что их ребенок мало ест и не доедает, слишком худенький, обессиленный. И здесь начинается в бой идти  «тяжелая артиллерия»: ребенку предлагается, за какой — то презент, кушать много, причем пища выбирается исключительно высокоуглеводистая, высококалорийная. Для адекватной работы пищеварительной системы, необходимо принимать пищу дробно, несколько раз в день ( число приемов не менее 4 раз в день). В этот момент, органы, отвечающие за выработку ферментативной составляющей организма, дробно поставляют эти же ферменты на работу с поступившей пищей для ее переработки. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, как проводник глюкозы в ткани, не большими порциями фракционно справляется с пришедшей глюкозой в кровь, отправляя ее в ткани. Со временем ребенок начинает привыкать к употреблению большого количества пищи, богатой жирами и углеводами. Вроде бы все делается правильно, ребенок кушает несколько раз в день, порционно, но есть несколько но. Он кушает большими порциями, то есть у него отсутствует период принятие основных блюд и перекусов, у него все является основным и главное масштабным. В вечернее время, примерно где то после 4 часов вчера, метаболизм в организме замедляется, он готовится ко сну, ему трудно переработать большой объем пищи, богатой теми составляющими, ранее описанных. Так как объем пищи не уменьшается, продукты становятся, мягко говоря, насыщенными, организм не успевает их перерабатывать, расход энергии не происходит в полной мере, следовательно начинается процесс откладывание жира не только в тканях, но и в органах. Ребенок впоследствии начинает напоминать хорошего, розового «поросенка». Вместе с этим начинается так же запускать другой механизм, связанный с нарушением углеводного обмена. То есть связь первого фактора и второго она неотъемлема.

Нарушение углеводного обмена. При чрезмерном поступлении пищевого ресурса, богатого углеводами, клетки поджелудочной железы начинают интенсивно вырабатывать инсулин, то есть вместо обычно волны выброса инсулина на еду, она удваиваться. Инсулин сам по себе является анаболическим гормоном, который в свою очередь не препятствует накоплению жировой ткани. При нарастающих объемах ребенка, начинают блокироваться ткани, то есть чувствительность их к инсулину, как проводнику снижается. В этом случае глюкоза задерживается в крови, так как ткани не пропускают инсулин. По лабораторным исследованиям у ребенка выявляется повышенный уровень глюкозы в крови. В одном случае когда по утрам, а в течении дня он в пределах нормы, диагноз выставляется нарушении гликемии натощак; в другом случае, когда уровень глюкозы колеблется в течении дня, не превышая порогового значения диабета-нарушении толерантности к глюкозе; в следующем, когда за все допустимые пороги глюкоза вышла, тогда диагностируется сахарный диабет. Есть еще один вариант развития, это когда глюкоза задерживается в тканях, организм дает установку еще интенсивней вырабатывать инсулин  для проведения глюкозы в ткани, в результате по лабораторным критериях «сахар» в нормальных пределах, но показатель инсулина как натощак, так в течении дня, он выше порогового. Диагноз уже формируется, как инсулинорезистентность (гиперинсулинизм). Как было сказано ранее, инсулин является анаболическим гормоном, заставляя увеличиваться, и распространятся накопившуюся жировую ткань.

Дисфункциональные изменения органов. Это фактор почти не связан с двумя другими, но переплет с ним все равно есть. Заболевания печени: это гепатиты разного генеза как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, образования печени, функционально активные. Заболевания поджелудочной железы: здесь, в основном, идет речь о хроническом панкреатите с нарушением внешнесекреторной функции. Заболевания желчного пузыря: хронический холецистит. При попадании пищи, этим органам необходимо выделить ферменты, для расщепления и переваривания ее. Но так как они функционально не стабильны, не возможность их полной мере выполнить свою работу, пищеварение замедляется, метаболизм снижается, следовательно, запускается процесс запасание жира. Есть и другой момент, когда в печени находится образование, которое либо блокирует выделение глюкагона, либо активизирует его чрезмерную выработку. Глюкагон-это гормон обратный по механизму действия инсулина, то есть он повышает уровень глюкозы в крови, своего рода выбрасывает запас печенью «сахара». Это весь процесс инсулин-глюкагон он отрегулирован у здорового человека, то есть когда человек долго не употребляет пищу, занимается физическими нагрузками, а инсулин все равно выделается, то есть его базальная часть, глюкоза проходит интенсивно в ткани для питания, печень порционно и обдуманно выпускает глюкагон, чтобы не было дефицита глюкозы в крови. А когда этот механизм нарушен, глюкагон выделается в большом бесконтрольном количестве, поступает сигнал инсулина на его выработку, больше глюкагона-больше инсулина. Другой момент, когда заблокирован выход глюкагона, глюкоза переходит из крови в ткани, часть ее не задерживается, человек начинает чувствовать голод, он начинает употреблять большое количество продуктов, чтобы заглушить это чувство. Здесь уже и инсулин выходит в большом количестве, и метаболизм страдать начинает.

Нарушения со стороны гормонального фона у ребенка. Так же большинство говорят, что вес это не от еды, с одной стороны правы, потому что вес регулируется, в том числе, нейроэндокринной системой. Сбои в работе могут быть как в гипоталамо-гипофизарной системе, так и в других
гормонпродуцирующих органах (надпочечники, яички (яичники), щитовидная железа). Вот здесь, чтобы выяснить кто «бич» данной проблемы, необходимо тщательно покопаться. Вроде бы ребенок пухлый, но его полнота какая — то не здоровая.  Изначально нужно посмотреть, как выглядит ребенок: есть ли у него красные, ярко-бордовые «растяжки», одутловатость лица, не равномерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки, увеличение молочных желез и тд. Дальше надо уже конкретно узнавать, может, что то беспокоит (головные боли, головокружение, потливость, чувство удушья, сдавления в области шеи, зуд, сухость кожи, частые преходящие отеки, выделения из молочных желез и т.д.) Уже по двум этим составляющим, начинается диагностический поиск: смотрят гормональный профиль-ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тетстостерон, кортизол, 17-он прогестерон, АКТГ; инструментальные методы: УЗИ, МРТ, КТ головного мозга, брюшной полости и забрюшинного пространства; функциональные пробы. По окончанию всей диагностической цепочки, можно делать вывод, что заставляет так расти ребенка вширь и запасать жир.

Стрессовый фактор. Как бы странно не звучало, но стресс так же влияет на вес. Когда мы нервничаем, в кровь выбрасываются гормоны стресса, вырабатываемые надпочечниками. Они в свою очередь повышают уровень «сахара» крови, в этот момент на повышение глюкозы реагирует инсулин, начинается его вторая волна, чтобы по быстрее справиться с неадекватным уровнем глюкозы. Далее глюкоза в крови снижается, возможен блок глюкагона, у ребенка просыпается чувство голода, он начинает кушать, иногда даже интенсивно. Стресс это как пусковой механизм для других факторов любого заболевания. Если вы заметили что ребенок беспокойный, кушает не понимая хочет он или нет, то необходимо задуматься, что его это заставляет делать, а не усугублять ситуацию разговорами, что меньше ешь. Выявить «гвоздь» психологической проблемы, начать с ней работать и ребенок сам перестанет есть в больших количествах.

Наследственный фактор, по-другому генетически обусловленный. К сожалению, в нашем организме за наш вес так же отвечает генетический материал, полученный от наших родителей. Многие пациенты слышали от врачей, что раз у тебя родственники полные ( мама, папа, дедушка, бабушка и тд), то чего ты тогда от нас хочешь, это у тебя по наследству. На самом деле не всегда такая картина связана именно с такой формулировкой проблемы. Существует ряд генов, отвечающий за липидный обмен и перераспределение жировой ткани. Если вспоминать из биологии, то АА — это гомозиготное состояние, АТ гетерозиготное (на половину измененное). При генетическом исследовании на геномный состав, отвечающий за метаболическую составляющую нашего организма, допустим, АА – норма, АТ-на половину измененный ген, ТТ-полностью «поломанный (мутированный)». Если по заключению вышло, что у вас гены «поломаны» либо на половину изменены, это не значит, что вы точно располнеете и на этом все закончится. Это как раз свидетельствует, что вы предрасположены к этому  и должны себя уже заранее профилактировать, в том числе детей (регулировка пищевого поведения, физические нагрузки, нормализация лабораторный показателей, отвечающий за липидный и углеводный обмен). Даже если по генетическому исследованию вы нормальный, это так же не значит, что вы не сможете и ваш ребенок прибавить в весе, здесь уже могут сыграть ранее перечисленные факторы.

Прием лекарственный препаратов. Этот маленький фактор так же неотъемлемо влияет на метаболизм. При приеме глюкокортикоидных препаратов, психотропных, гормональных средств, вес так же непреклонно начинает расти, могут в процесс активизироваться ранее озвученные факторы, так как прием этих препаратов запускает механизмы нарушения работы некоторых систем организма. Единственное, как можно это прекратить, после консультации специалиста, который вам назначил данную группу препаратов, решить вопрос о прекращении их приема, если конечно они вам жизненно не необходимы.

Есть еще один фактор, это нарушение психического здоровья ребенка. Но тут уже надо будет плотно общаться с неврологами и психиатрами, выявить проблему чрезмерного употребления продуктов.

Все эти факторы, они связаны друг с другом. Кто-то напрямую зависит от одного или нескольких аспектов, а кто-то выступает следствием. Чтобы получить ответ на вопрос: «почему у меня полный ребенок?», необходима помощь специалиста в выявлении одного из главных факторов. Для этого вам необходимо консультация врача эндокринолога, которую в свою очередь вместе с вами и вашим ребенком пройдет этот путь диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Но один из главных требований будет — это ваша же помощь и понимание всего происходящего. Если вы заботитесь о состоянии здоровья своего ребенка и ваших близких, понимаете, что не справитесь в одиночку, обратитесь к специалисту, который вам подскажет и поможет.

 

Download WordPress Themes Free
Download WordPress Themes
Download WordPress Themes
Download Premium WordPress Themes Free
ZG93bmxvYWQgbHluZGEgY291cnNlIGZyZWU=
download mobile firmware
Download Premium WordPress Themes Free
ZG93bmxvYWQgbHluZGEgY291cnNlIGZyZWU=